۱- مرکز تحقیقات گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران ۲- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران ، akvan_paymard9@yahoo.com ۳- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران ۴- گروه دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران ۵- گروه اتاق عمل، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران
چکیده: (۳۲۰۲ مشاهده)
زمینه و هدف: درد مهمترین شکایت کودکان بعد از عمل جراحی تانسیلکتومی میباشد. تسکین ناکافی آن منجر به عوارض بعدی خواهد شد.لذا هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین ـ اپینفرین بر درد پس از عمل جراحی برداشتن لوزه بود.
روش بررسی:این پژوهشازنوعکارآزماییبالینی کنترل شده دو سوکور میباشد. جامعه آماری شامل 87 کودک 10ـ4 سال کاندیدای تانسیلکتومیدارای شرایط ورود به مطالعه به صورت نمونهگیری غیر احتمالی و در دسترس انتخاب شده و به صورت تخصیص تصادفی بلوکیدر 3 گروه قرار گرفتند.تمام بیماران در هر 3 گروه به روش همسان تحت بیهوشی عمومیقرار گرفتند و روش جراحی با چاقو در همه بیماران یکسان بود. 5 دقیقه قبل از برش جراحی، در کودکان گروه اول دو سی سی و در کودکان گروه دوم دو سی سی در بستر و اطراف لوزهها به صورت موضعی تزریق شد و در کودکان گروه کنترل هیچ مداخلهای انجام نگرفت. شدت درد کودکان 2 ، 4 ، 6و 8 ساعت بعد از عمل جراحی با استفاده از مقیاس درد ونگ بیکر ارزیابی شد. دادههای جمعآوری شده با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی و تحلیلی(فاصله اطمینان 95 درصد و سطح معنیداری(05/0p< ) تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها:دامنه شدت درد پس از عمل در کودکان گروه دریافت کننده بوپیواکائین 8ـ4 و در گروه دریافت کننده ترکیب لیدوکائینـ اپی نفرین 8ـ5 و در گروه کنترل10ـ6 بوده است. تفاوت معنیدار آماری در میانه شدت درد بین 3 گروه کودکان شرکت کننده در مطالعه گزارش شده است(001/0=p).اگر چه شدت درد کودکان گروه دریافت کننده بوپیواکائین در 2، 4، 6 و 8 ساعت بعد از عمل کمتر از کودکان گروه دریافت کننده ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین بوده است، ولی این تفاوت فقط در 2 و 4 ساعت پس از عمل از لحاظ آماری معنیدار گزارش شده است(001/0=p) و در سایر زمانها تفاوت معنیدار آماری گزارش نشده است(05/0p>). بین دامنه شدت درد کودکان دو گروه مداخله با کودکان گروه کنترل در تمامیزمانهای اندازهگیری(2، 4، 6 و 8 ساعت پس از عمل) تفاوت معنیدار آماری مشاهده شده است(001/0=p).
نتیجهگیری: تزریق موضعی بوپیواکائین و ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین در اطراف لوزه باعث کاهش شدت درد در کودکان متعاقب برداشتن لوزه شده است، اما تفاوتی در تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین ـ اپینفرین بر کاهش شدت درد پس از عمل جراحی تانسیلکتومیبه جز در زمانهای 2 و 4 ساعت بعد از عمل مشاهده نگردید. تزریق موضعی بوپیواکائین و ترکیب لیدوکائین ـ اپی نفرین با غلظت تزریق شده ایمن بود و هیچگونه عوارضی مشاهده نشد.
Sabz G, Paymard A, Afrasiabi Far A, Panahi R, Rozitalab M. Comparing the Effect of Topical Injection of Bupivacaine with Lidocaine-Epinephrine Combination on Pain after Tonsillectomy. armaghanj 2020; 25 (5) :567-578 URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-2782-fa.html
سبز غلامعباس، پایمرد اکوان، افراسیابی فر اردشیر، پناهی رقیه، مهین روزی طلب مهین. مقایسه تأثیر تزریق موضعی بوپیواکائین با ترکیب لیدوکائین ـ اپینفرین بر درد پس از عمل جراحی برداشتن لوزه. ارمغان دانش. ۱۳۹۹; ۲۵ (۵) :۵۶۷-۵۷۸