۷ نتیجه برای فشارخون
ناصر فرهادی، دکتر عباس خسروی، کرامت اله زندی قشقایی ،
دوره ۹، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۸۳ )
چکیده
چکیده:
مقدمه و هدف: جهت اندازگیری فشار خون تاکنون روشهای غیر تهاجمی مختلفی ابداع و به کار گرفته شده اند . اخیراً روش غیر تهاجمی دیگری برای اندازه گیری فشار خون با استفاده از اکسیمتری نبض، گزارش شده است. این پژوهش به مقایسه نتایج اندازه گیری فشار خون با استفاده از روش رایج سمع و روش جدید اکسیمتری نبض در حالتهای مختلف بدن پرداخته است.
مواد و روش کار: این پژوهش یک تحقیق تحلیلی ـ کاربردی بوده است که در آن فشارخون سیستولیک ۳۱ نفر از دانشجویان داوطلب آموزشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج در سال ۱۳۸۲ با دو روش اکسیمتری نبض و روش سمع اندازه گیری گردید. هر نمونه سه بار و هر بار به مدت ۱۰ دقیقه در حالت خوابیده به پشت، خوابیده به شکم و لیتاتومی قرار گرفته و فشارخون آنان جمعاً ۶ بار اندازه گیری و ثبت گردیده است. برای تجزیه و تحلیــــل داده ها از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و آزمونهای تی دانشجویی و همبستگی استفاده شد .
یافته ها: نتایج نشان دهنده همبستگی معنی دار بین روش رایج سمع با روش اکسیمتری در هر سه حالت خوابیده به پشت (۷۲/۰ = r )، خوابیده به شکم (۸۸/۰ = r ) و لیتاتومی (۷۸/۰ = r ) بوده است.
نتیجه گیری : اکسیمتری نبض می تواند برای بیماران بدون مشکلات همودینامیک، روش غیرتهاجمی مناسبی جهت اندازه گیری فشارخون سیستولیک باشد که البته برای افزایش اعتبار این روش بهتر است سرعت پر و خالی کردن کاف پایین باشد.
واژه های کلیدی : اندازه گیری فشارخون،اکسیمتری نبض،حالتهای بدن
خدیجه ابدالی، رزیتا تقی زاده، صدیقه عمویی، سید حمید رضا طباطبایی،
دوره ۱۶، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۰ )
چکیده
مقدمه و هدف: فشارخون حاملگی و پره اکلامپسی یکی از عوامل مهم ایجاد عوارض مادری و جنینی و دومین علت مرگ مادری می‌باشند. هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی تجویز آسپیرین در دو ساعت متفاوت از شبانه روز بر میانگین فشارخون ۲۴ ساعته زنان در معرض خطر پره‌اکلامپسی بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال ۱۳۸۷ در دانشگاه علوم پزشکی شیراز بر روی ۶۴ زن در معرض خطر پره اکلامپسی انجام شد. بیماران به روش آسان مبتنی بر هدف انتخاب شدند. سپس به صورت تصادفی به چهار گروه مساوی تقسیم شدند؛ گروه کنترل۱ دارونما را هنگام صبح ، گروه کنترل ۲ دارونما را قبل از خواب شبانگاهی، گروه آزمایش۱، ۱۰۰ میلی‌گرم آسپیرین هنگام صبح و گروه آزمایش۲ ،۱۰۰ میلی‌گرم آسپیرین قبل از خواب شبانگاهی دریافت می‌کردند. این مداخله دارویی از هفته ۱۲ تا ۱۶ آغاز و تا هفته ۳۲ حاملگی ادامه یافت. دستگاه مانیتورینگ ثبت کننده فشارخون قبل و بعد از شروع مصرف دارو پایان هر ماه یک‌بار به مدت ۲۴ ساعت تا زمان زایمان فشارخون بیماران را ثبت نمود. اطلاعات بالینی افراد در فرم‌های مخصوص ثبت و جمع‌آوری گردید. دادههای جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: محدوده سنی افراد شرکت کننده در مطالعه ۲۴ـ۱۷سال با میانگین ۸۷/۵±۷۱/۲۱ بود. میانگین فشارخون سیستول افراد در زمان شروع مطالعه۹۳/۴±۲/۱۰۶ و میانگین فشارخون دیاستول آنان ۳۷/۵±۹/۶۱ میلی‌متر جیوه محاسبه شد. تغییرات میانگین فشارخون ۲۴ ساعته افراد مورد بررسی در گروهی که آسپرین را قبل از خواب شبانگاهی مصرف نمودند، در طول دروه بارداری به طور معنی‌داری کمتر از گروه‌های کنترل و گروهی که آسپرین را در صبح مصرف نمودند، بود(۰۰۱/۰>p ).
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد، تأثیر مصرف آسپرین در ساعات شبانگاهی در مقایسه با مصرف آن در صبح و همچنین در مقایسه با دارونما بر کاهش فشارخون ۲۴ساعته زنان در معرض خطرپره اکلامپسی بیشتر است.
ابراهیم نعیمی، ۱جانمحمد ملک زاده، ابوالقاسم هادی نیا، بهمن شریفی، علی موسوی زاده،
دوره ۱۶، شماره ۵ - ( ۹-۱۳۹۰ )
چکیده
زمینه و هدف: فشار خون بالا یک عامل خطر مهم و قابل کنترل برای بیماری های قلبی عروقی محسوب می‌شود، این مطالعه به منظور ارزیابی آگاهی و عملکرد بیماران مبتلا به فشار خون بالا در شهرستان بویراحمد انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه مقطعی توصیفی در سال ۱۳۸۷ بر روی ۲۳۷ نفر از بیماران مبتلا به فشار خون بالا در شهرستان بویراحمد که به روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای انتخاب شدند، انجام شد. ابزارگردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته بود که پایایی آن در مطالعه پایلوت ارزیابی شد. داده‌ها با روشهای آمار توصیفی و آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: میزان آگاهی کلی نمونه‌های مورد بررسی ۵/۷۸ درصد و سطح عملکرد خوب آنان ۵/۳۵ درصد بود. مصرف دارو طبق دستور پزشک ۲/۸۵ درصد، داشتن ورزش و فعالیت بدنی مناسب۲/۴۲ درصد و میزان ترک سیگار۲/۴درصد بود. رابطه بین سواد و آگاهی کلی بیماران و همچنین اختلاف فشارخون قبل و بعد ا ز شناسایی آنان معنی‌دار بود(۰۰۱/۰>p). به طور متوسط فشارخون سیستولیک به ازای هر سال افزایش سابقه فشارخون از زمان تشخیص به میزان ۲۶/۱ میلی‌متر جیوه افزایش یافت (۰۰۱/۰>p).بررسی ارتباط آگاهی و عملکرد نشان داد که با افزایش یک امتیاز در نمره آگاهی ، ۱۲/۰ امتیاز نمره عملکردی افزایش دارد(۰۰۱/۰=p ).
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد، آگاهی جمعیت هدف نسبت به خدمات در نظر گرفته برنامه کشوری هم‌خوانی دارد، ولی عملکرد بیماران در زمینه مصرف منظم دارو، رژیم غذایی، ورزش و ترک دخانیات مطابق استانداردهای برنامه نمی‌باشد.
ارسلان خالدی فر، محمود مباشری، برزو خالدی فر،
دوره ۱۹، شماره ۵ - ( ۵-۱۳۹۳ )
چکیده
زمینه و هدف: عیوب انکساری شایع ترین علت مراجعه بیماران به درمانگاه‌های چشم پزشکی است. هدف این مطالعه تعیین شیوع و ویژگی‌های اختلالات انکساری در بیماران مبتلا به فشارخون اولیه در شهرکرد بود.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی‌ـ تحلیلی و مقطعی ۲۱۷ بیمار مبتلا به فشارخون اولیه از نظر عیوب انکساری به وسیله چشم پزشک بررسی شدند. فشارخون سیستولیک بالای۱۴۰ میلی متر جیوه و دیاستولیک بالای ۹۰ میلی‌متر جیوه به عنوان افزایش فشار خون قلمداد شد و انکسار برابر ۰۵/۰ ± به عنوان عیوب انکساری لحاظ گردید. داده ها به وسیله آزمونهای آماری کای دو و تست تی تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: شیوع اختلالات انکساری در بیماران فشارخون بالا ۳۵/۷۲ درصد بود. ۴/۳۶ درصد بیماران مبتلا به نزدیک بینی، ۹/۳۶ درصد دوربین و ۷/۲۶ درصد بدون عیب انکساری بودند. بین اختلالات انکساری ناشی از فشارخون در بیماران نزدیک بین، دوربین و بدون عیوب انکساری تفاوت معنی‌داری مشاهده شد(۰۵/۰> p).
نتیجه‌گیری: خطر ابتلابه دوربینی در بیماران مبتلا به فشارخون اولیه بیشتر از ابتلا به نزدیک بینی و یا بدون عیوب انکساری است. همچنین در بیماران دوربین ارتباطی بین میزان فشارخون متوسط و دوربینی وجود ندارد.
ناصر میرازی، اصغر سیف، فاطمه زارعی، نصراله پزشکی، زهرا ایزدی،
دوره ۲۵، شماره ۳ - ( ۴-۱۳۹۹ )
چکیده
زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی‌نوزادان شایع‌ترین علل پذیرش مجدد نوزادان در بیمارستان می‌باشد. اختلالات زمینه ای مادران در بروز و ایجاد این پدیده تأثیر گذار است . هدف از این مطالعه تعیین و ارتباط پر فشارخونی، سن و اعتیاد به مواد مخدر مادران با هیپر بیلیروبینمی‌نوزاد بود.
روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال ۱۳۹۷ انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل ۳۰۰ مادر مراجعه کننده به بیمارستان به علت بستری شدن نوزادان خود مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز به وسیله پرسشنامههای طراحی شده تکمیل گردید. اطلاعات فردی مادران و نوزادان، میزان زردی، سابقه ی فشار خون و اعتیاد مادران، سابقه ی زردی خانوادگی، نوع زایمان و وزن نوزادان، سن مادران، ازدواج فامیلی و چندمین زایمان جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت . داده‌ها با استفاذه از نرم افزارهای SPSS و MINITAB تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی در نوزادانی با مادر بین ۲۱ تا ۳۰ سال، ۳۱ تا ۳۵ سال و ۳۶ سال به بالا نسبت به نوزادانی با مادر زیر ۲۰ سال(طبقه مرجع) به ترتیب تقریباً ۹۵/۲، ۱۵/۲ و ۹۲/۱ برابر است. شانس ابتلاء به زردی برای نوزادان دارای مادر مبتلاء به فشار خون نیز تقریبا ۴ برابر مادران سالم است. این در حالی می‌باشد که شانس ابتلاء نوزادان با مادر پره ترم( کمتر از ۳۸ هفته)، تقریباً ۷۶/۱ برابر مادران ترم(بزرگتر از ۳۸ هفته) است. شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی برای نوزادان متولد شده با نوع زایمان طبیعی، تقریباً ۵۶/۱ برابر نوزادان مادرانی خواهد بود که نوع زایمان را سزارین انتخاب کردهاند. با ارایه یک مدل رگرسیون لجستیک، امکان محاسبه احتمال ابتلای نوزادان به هیپربیلی روبینمی با استفاده از متغیرهای پیشبین سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان فراهم شد.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان به طور معنی‌داری در بروز بیماری هیپربیلی‌روبینمی در نوزادان تأثیرگذار می‌باشد. برازش مدل رگرسیون‌لجستیک بر دادههای مورد مطالعه و متعاقباً انجام عملیات بهینهسازی، نشان داد، سن مادر زیر ۲۰ سال، عدم ابتلای مادر به فشارخون، ترم بودن مادر و انجام زایمان به صورت سزارین، احتمال ابتلای نوزاد به زردی را حداقل خواهد کرد. در واقع در چنین شرایطی احتمال ابتلای نوزاد به زردی ۲۶/۰ خواهد بود.
دکتر نرگس روستایی، خانم معصومه خوبانی، دکتر مجید مجلسی، دکتر جواد هارونی، دکتر سید فاضل زینت مطلق،
دوره ۲۹، شماره ۱ - ( ۱-۱۴۰۳ )
چکیده
زمینه و هدف: فشارخون بالا یکی از مهم ترین علل مرگ و میر زودرس در سراسر جهان است. از جمله راه‌های کنترل فشارخون بالا اصلاح سبک زندگی به خصوص توجه به رفتارهای تغذیه‌ای ازجمله کاهش مصرف مواد غذایی حاوی نمک است، لذا هدف از این مطالعه بررسی کاربرد نظریه شناختی اجتماعی در پایبندی به رژیم غذایی کم نمک در بیماران مبتلا به فشارخون بالا بود.
روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی می‌باشد که در سال ۱۴۰۰ بر روی ۱۰۰ بیمار مبتلا به فشارخون بالای تحت پوشش مراکز جامع سلامت شهر چرام در استان کهگیلویه و بویراحمد انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه‌ای پایبندی به رژیم غذایی کم‌نمک مبتنی بر پرسشنامه تعدیل یافته تأثیر سطح فعالیت‌های خودمراقبتی در فشارخون بالا و پرسشنامه محقق ساخته سازه‌های تئوری شناختی اجتماعی بندورا شامل؛ سازه‌های خودکارآمدی، حمایت اجتماعی و خودتنظیمی بود. بیمارانی که معیارهای ورود به پژوهش را داشته اند به صورت تصادفی انتخاب و با کمک کارشناس بیماری‌ها پرسشنامه ها تکمیل گردید. دادههای جمع‌آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل قرار شدند.
یافتهها: دامنه سنی شرکت کنندگان۴۰ تا ۶۹ سال با میانگین ۲۹/۷±۲۶/۵۷ بود، که ۶۱ درصد زن و ۳۹ درصد مرد بودند. ۳۴ نفر(۳۴ درصد) از شرکت کنندگان بی‌سواد، ۲۰ نفر(۲۰ درصد) تحصیلات دانشگاهی و ۲۷ درصد سابقه خانوادگی فشارخون داشتند. میانگین فشارخون سیستولیک ۲۲/۱۰±۹۵/۱۳۶ و میانگین فشارخون دیاستولیک ۴۴/۵±۵۶/۸۵ بود. میزان پایبندی به رژیم غذایی کم نمک در بیماران مورد بررسی ۳۲ درصد : ۴/۳۴ درصد زنان و ۳/۳۳ درصد از مردان بودند. لذا با بهره‌‌گیری از آنالیز رگرسیون خطی مشخص شد که سازه‌های تئوری شناختی اجتماعی در مجموع ۲۰ درصد از واریانس پایبندی به رژیم غذایی کم‌نمک را پیش‌بینی می‌کنند.
نتیجه‌گیری: یافته های پژوهش حاکی از پایین بودن میزان پایبندی به رژیم غذایی کم نمک در بیماران مورد بررسی بود که می تواند زنگ خطری برای بیماران و سیستم بهداشتی درمانی باشد که با اجرای برنامه‌های درمانی‌ـ مداخله‌ای و به کارگیری راهبردهای آموزشی در زمینه حمایت اجتماعی خانواده و خودتنظیمی می‌توان نقش بسزایی در افزایش پایبندی به رژیم غذای کم نمک و کنترل بیماری فشارخون داشت.
سعید رزمه، سلیمان افروغی، سیما شمسی پور، امیرمحمد دشتی،
دوره ۳۰، شماره ۳ - ( ۲-۱۴۰۴ )
چکیده
زمینه و هدف : با افزایش سریع جمعیت سالخورده و افزایش مداوم بیماری های قلبی عروقی، میزان بروز سکته مغزی ایسکمیک حاد سال به سال افزایش یافته و بار سلامتی قابل توجهی را به همراه دارد. از طرفی به دلیل فرآیند پاتولوژیک پیچیده، استفاده از تنها یک عامل در درمان ایسکمی ایده آل به نظر نمی رسد و بنابراین مطالعات برای یافتن ترکیبات و روش های موثر در حال گسترش می باشد. اداراوون دارویی است که به دلیل داشتن خاصیت آنتی اکسیدانی به نظر می رسد می تواند در درمان این بیماری کمک کننده باشد. لذا در این مطالعه به بررسی اثر داروی اداراوون بر بهبود بیماران سکته مغزی ایسکمیک پرداخته شد.
روش بررسی : در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۶۰ بیمار که در سال ۰۲-۱۴۰۱ با علائم سکته مغزی در ۲۴ ساعت اول در بیمارستان شهید جلیل شهر یاسوج بستری شده بودند، به طور تصادفی ۳۰ نفر در گروه کنترل (شاهد) و ۳۰ نفر در گروه مداخله (مورد) تقسیم شدند. گروه مداخله ۳۰ میلی گرم دارو حل شده در ۱۰۰ میلی گرم نرمال سالین به مدت ۶۰ دقیقه دو بار در روز به مدت ۱۰ روز دریافت کردند و گروه کنترل انفوزیون نرمال سالین را به عنوان دارونما دریافت کردند. همچنین هر دو گروه درمان استاندارد سکته مغزی و سایر درمان های علامتی را در صورت نیاز دریافت کردند. NIHSS هر دو گروه توسط متخصص مغز و اعصاب در زمان بستری و در زمان ترخیص اندازه گیری شد. یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن ۲۷ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها : نتایج حاصل از یافته های دموگرافیک مطالعه نشان داد که بین دو گروه از نظر سن، جنس، سطح تحصیلات و شاخص توده بدنی (BMI) تفاوت معنی داری وجود ندارد (۰/۰۵ < p). همچنین در طول مدت بستری تفاوت معنی داری مشاهده نشد (۰/۰۵ < p). در بررسی سابقه بیماری و عوامل خطر مرتبط، بین گروه مورد و گروه شاهد از نظر عوارض همراه، از نظر آماری رابطه معنی داری وجود نداشت (۰/۰۵ < p). در بررسی رابطه بین نمره NIHSS قبل و بعد از مداخله نشان داده شد که در گروه شاهد و مورد تفاوت معنی داری وجود دارد به طوری که پس از مداخله نمره NIHSS به طور معنی داری کاهش یافته است که نشان دهنده اثر مثبت دارو بر این متغیر است (۰/۰۵ > p).
نتیجه گیری : یافته ها در مطالعه حاضرنشان داد که اداراوون نمی تواند به عنوان یک درمان بالقوه برای بیماران سکته مغزی ایسکمیک حاد باشد. اما با توجه به نتایج مطالعات قبلی و نتایج مطالعه حاضر جهت ارزیابی اثربخشی این دارو در بیماران سکته مغزی ایسکمیک حاد بایستی بررسی های بیشتری انجام شود تا بتوان استفاده کردن از این دارو را به استراتژی های درمانی مورد استفاده در درمان اضافه کرد.
