مهسا هراتی، فرشته قندهاری، مژگان قیاسیان،
دوره ۲۷، شماره ۵ - ( ۵-۱۴۰۱ )
چکیده
زمینه و هدف: گزارش‌های متعددی در رابطه با افزایش و شیوع رو به رشد ارگانیسم‌های مولد ESBLs از مناطق مختلف در کشور وجود دارد. با توجه به اینکه کلبسیلاپنومونیه درصد قابل توجهی از عفونت‌های بیمارستانی را شامل می‌شود، بنابراین شناخت الگوی مقاومت وحساسیت این باکتری نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در درمان و کنترل عفونت‌های ناشی از این باکتری نقش بسزایی دارد ، لذا هدف از این مطالعه تعیین ارزیابی فراوانی بتالاکتامازهای وسیعالطیف در ایزوله‌های ادراری کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو به روش فنوتیپی وژنوتیپی بود.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ـ توصیفی که در سال ۱۳۹۸ انجام شد، ١٠٠ سویه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه ادرار بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری از بیمارستان الزهرا(س) اصفهان تهیه گردید. شناسایی و تأیید سویه‌های کلبسیلا پنومونیه با استفاده از آزمون‌های استاندارد بیوشیمیایی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن بر اساس معیار CLSI بررسی شد. برای انجام تست تأیید فنوتیپی سویه‌های تولید کننده آنزیم بتالاکتاماز وسیعالطیف، از روش دیسک ترکیبی بر اساس معیار CLSI استفاده شد. تست PCR با پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی blaSHV و bla TEM انجام گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری تحلیل واریانس یک طرفه وتی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: از بین ١٠٠ ایزوله مربوط به عفونت ادراری، ۳٣ ایزوله حداقل به ٤ آنتیبیوتیک مقاومت نشان دادند که بیشترین مقاومت نسبت به آنتیبیوتیک سفوتاکسیم(٣٨ درصد) و کم‌ترین مقاومت آنتیبیوتیکی نسبت به کوتریماکسازول(٢٢ درصد) بود. نتایج دیسک ترکیبی نشان داد که ١٠ ایزوله( ٨/٨٦ درصد) مولد بتالاکتاماز وسیعالطیف هستند. از این تعداد ٧ ایزوله(٧٠ درصد) واجد ژن SHV و ٣ ایزوله دیگر هیچ کدام از دو ژن TEM وSHV را نداشتند.
نتیجه‌گیری: نتایج حاکی از فراوانی بیشترESBLs ها و هم‌چنین شیوع بیشتر مقاومت آنتیبیوتیکی در باکتریهای کلبسیلاپنومونیه جدا شده از عفونت ادراری می‌باشد.
