۵ نتیجه برای رحمانی بیلندی
نفیسه لطفیان، عاطفه طلایی بجستانی، محمدرضا رحمانی بیلندی، محمد دائمی، رقیه رحمانی بیلندی،
دوره ۲۱، شماره ۱۱ - ( ۱۱-۱۳۹۵ )
چکیده
زمینه و هدف: حاملگی تخمدانی فرم ناشایعی از حاملگی خارج رحمیاست، که معمولا با تاخیر تشخیص داده میشود. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد حاملگی خارج رحمی تخمدانی بود.
معرفی بیمار: خانمی۱۹ ساله با سابقه تخمدان پلی کیستیک ـ بارداری اول، با سن حاملگی ۹هفته و۴ روز، با شکایت از درد شدید شکمی و لکه بینی که یک هفته قبل به علت تهدید به سقط با شکایت از لکه بینی و درد شکمی بستری بوده با تجویز شیافت پروژسترونی مرخص شده است، مراجعه نمود. به دنبال درخواست سونوگرافی واژینال، یک توده اکوژن و هتروژن به ابعاد ۵/۸×۱۸ در مجاورت تخمدان چپ دیده شد که به نفع حاملگی خارج رحمی گزارش شد. بیمار با تشخیص بارداری خارج رحمی در تخمدان بستری و تحت درمان با متوترکسات قرار گرفت.
نتیجهگیری: در خانم های بارداری که با شکایت از خونریزی و لکه بینی در اوایل بارداری مراجعه میکنند، علاوه بر تهدید به سقط، باید وجود بارداری خارج رحمی را حتی در صورت نبود علایم بالینی، مدنظر قرار داد.
.
محمدرضا رحمانی، رقیه رحمانی بیلندی، هادی آریامنش،
دوره ۲۱، شماره ۱۲ - ( ۱۲-۱۳۹۵ )
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: حاملگی خارج رحمیدوقلو، یافته نادری است و در اکثر موارد به علت استفاده از روشهای کمک باروری بروز میکند. این تحقیق به گزارش یک مورد از بارداری دوقلوی خارج رحمیخودبخود یکطرفه میپردازد.
معرفی بیمار: مورد تحقیق خانمی۲۸ ساله، با بارداری سوم و سابقه سقط دارای یک کودک سالم پنج ساله، با شکایت از خونریزی ناشی از تهدید به سقط علیرغم درمان با پروژسترون بود. به دنبال درخواست سونوگرافی، حاملگی هشت هفته خارج رحمی دوقلو تأیید و در نهایت به علت علایم مبنی بر پارگی لوله رحمی، مادر سالپنژکتومی شد.
نتیجهگیری: این گزارش یک مورد حاملگی خارج رحمی دو قلو یکطرفه خود به خود بود، که به اشتباه تحت درمان تهدید به سقط قرار گرفته بود، لذا در خانم های بارداری که با شکایت از خونریزی در اوایل بارداری مراجعه مینمایند، قبل از درمان تهدید به سقط لازم است، تشخیص حاملگی خارج رحمی مدنظر قرار گیرد.
بارداری دوقلو, حاملگی خارج رحمی، حاملگی لولهای یکطرفه
رقیه رحمانی بیلندی، رسول رحمانی بیلندی، زهره ایروانی، عاطفه طلائی بجستانی،
دوره ۲۴، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۸ )
چکیده
زمینه و هدف: سندرم دندی واکر یک اختلال مادرزادی نادر است که علایم بالینی وسیعی با توجه به ناهنجاری داخل جمجمه نشان میدهد که معمولاً در بدو تولد تشخیص داده نمیشود و مهمترین ناهنجاری در این سندرم اتساع بطن چهارم مغز است که با افزایش سن نوزاد با اختلال حرکتی و عقب ماندگی ذهنی همراه است. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد کودک مبتلا به سندرم دندی واکر است.
معرفی بیمار: کودک پسری ۷ ساله مبتلا به سندرم دندی واکر است و کودک فرزند اول خانواده است، پدر و مادر کودک نسبت فامیلی نداشته و والدین کودک مبتلا به ناهنجاری یا بیماری مزمن نیستند. مادر قبل و حین حاملگی مبتلا به عفونت یا بیماری کلیوی و فشارخون نبوده و در طی بارداری دارویی مصرف نکرده است. در معاینه بدو تولد کودک، وزن ۲۲۰۰ گرم، قد ۴۳ سانتیمتر و دور سر ۲۸ که تمام این اندازهها زیر صدک۱۰ درصد قرار داشتند. در هفته ۳۲ بارداری از طریق سونوگرافی میکروسفالی، بزرگی حفره خلفی مغز و مشکل قلبی تشخیص داده شد که خارج از محدوده سن حاملگی برای سقط قانونی بود. در هنگام تولد مبتلا به اپنه و سپس دچار حملات تشنجی شده است و در حال حاضر کودک مبتلا به عقبماندگی ذهنی، حرکتی و رشد است و تحت درمان کنترل تشنج با دارو است.
نتیجه گیری: سندرم دندی واکر ناهنجاری جنینی است که میتواند بدون نسبت فامیلی و سابقه خانوادگی بروز کند و در صورت تأخیر تشخیص در غربالگری جنینی، کودکی متولد میشود که سالها دچار ناتوانی جسمی، حرکتی، ذهنی و در رنج است. درمان قطعی برای آن وجود ندارد. بنابراین انجام سونوگرافی غربالگری دقیق جنین در مادران باردار بدون عوامل خطر ناهنجاری جنینی توصیه میشود.
ندا شریفی، رقیه رحمانی بیلندی، فریبا مردانی، فاطمه عادلی زاده،
دوره ۲۴، شماره ۳ - ( ۴-۱۳۹۸ )
چکیده
زمینه و هدف: تیساکس یک بیماری نادر اتوزومی مغلوب و عصبی ناشی از تجمع گلیکواسفنگولیپید درون لیزوزومهای سلولی است. تجمع گانگلیوزید ناشی از جهش در ژن بتا هگزوزآمینیداز(HEXA) میباشد که این جهش باعث کاهش فعالیت و نقص آنزیم HEXAمیشود. هدف از این مطالعه تعیین و گزارش دو مورد بیماری تیساکس در یک خانواده که با اندازهگیری فعالیت آنزیم بتا هگزوزآمینیداز A تأیید شده، بود.
معرفی بیمار: مورد اول؛ دختر ۳ سالهای که رشد و تکامل کودکی او تا ۹ماهگی تقریباً طبیعی بود و پس ازآن دچار پسرفت شده و دارای علایم ظاهری مشکلات بلع، حرکات غیر طبیعی چشم، عدم توجه به اطرافیان، تحریکپذیری و تأخیر رشد بود. در معاینه ته چشم بیمار لکه قرمز گیلاسی دو طرفه وجود داشته است. در ارزیابی نمونه خون بیمار، نقص در فعالیت آنزیم بتا هگزوزآمینیداز A گزارش شد و بر این اساس تشخیص بیماری تی ساکس تأیید شد، لذا کودک در سن ۳ سالگی فوت شد. مورد دوم، پسر ۱ سالهای که رشد و نمو او تا ۶ ماهگی طبیعی بوده و پس از آن دچار تأخیر در رشد و تکامل شده و دارای علایم ظاهری که شامل عدم توجه به اطرافیان، تحریکپذیری، مشکلات تنفسی، شلی عضلات و عدم کنترل اندامها، یبوست، ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی و پسرفت تکامل شده است. در معاینه ته چشم بیمار لکه قرمز گیلاسی دو طرفه وجود داشت. در ارزیابی نمونه خون، نقص در فعالیت آنزیم بتاهگزوزآمینیداز A گزارش شد و بر این اساس تشخیص بیماری تی ساکس تأیید شد.
نتیجهگیری: در کودکان با رشد و نمو طبیعی که پس از مدتی دچار هر یک از علایم ضعف پیشرونده، از دست دادن مهارتهای حرکتی، افزایش واکنش حرکتی، تحریک پذیری، کوری و کاهش شنوایی، تشنج و وجود لکه های قرمز گیلاسی در ته چشم میشوند، باید تشخیص بیماری تیساکس مد نظر قرار گیرد.
رقیه رحمانی بیلندی، عاطفه ابراهیمیان، صدیقه کاظمی نیا، سعیده رجب زاده،
دوره ۲۴، شماره ۴ - ( ۶-۱۳۹۸ )
چکیده
زمینه و هدف: دکستروکاردی یک آنومالی وضعیتی قلبی است که در آن قلب در هموتوراکس راست با محور اپکس به سمت راست قرار دارد. دکستروکاردیا یک ناهنجاری نادر است که شیوع آن حدود ۱ در۱۰۰۰۰ نفر است. هدف از این مطالعه تعیین و گزارش یک مورد بارداری در خانم مبتلا به دکستروکاردیا همراه همانژیوم کبد است.
معرفی بیمار: خانمی۳۰ ساله، بارداری اول، با سن حاملگی ۳۴ هفته که جابهجایی قلب و احشاء شکمیرا ذکر میکند. در بررسی اکوکاردیوگرافی، نارسایی خفیف دریچه میترال گزارش شد و در سونوگرافی، طحال و کبد در ناحیه ربع فوقانی سمت چپ و معده متمایل به سمت راست و در خط وسط(سایتوس اینورسوس) و تصویر یک توده اکوژن مطرح کننده همانژیوم در ناحیه مدیال و فوقانی کبد است. سایز همانژیوم در این سونوگرافی نسبت به سونوگرافی قبل بارداری تغییر نکرده است. همچنین سونوگرافی NT۱ و آنومالی اسکن نرمال و جنین دچار ناهنجاری یا جابهجایی احشاء نشده است.
نتیجهگیری: با وجود نادر بودن ناهنجاری دکستروکاردیا، در همچین مواردی باید معاینه فیزیکی کامل و سونوگرافی دقیق صورت گیرد و در صورت عدم وجود آنومالیهای سندرومی، به احتمال زیاد بارداری بدون خطری را طی خواهند کرد.