[1] nمقدمه: ناهنجاری آنوریسمال ورید جالینوس ([1]VGAM) یک ناهنجاری عروقی است که گفته میشود در طول دوران جنینی و بین هفته های 6 تا 11 بارداری ایجاد میشود و حین بارداری با سونوگرافی و MRI و بعد از زایمان با MRI و CTتشخیص داده میشود. این مالفورمیشن می تواند تظاهرات قلبی عصبی داشته باشد و بدون درمان پروگنوز ضعیفی دارد.هدف از این مطالعه گزارش یک مورد تشخیص ناهنجاری آنوریسمال ورید جالینوس بعد از زایمان با پیش اگهی خوب است. گزارش مورد: نوزاد پسر 3 روزه با شکایت زردی و دیسترس تنفسی، حاصل زایمان NVD[2] (زایمان واژینال طبیعی) و GA[3]=37w (سن بارداری) و آپگار 10-9 و وزن تولد 3060 گرم می باشد. در معاینات، caput succedaneum (تورم موقتی در قسمت های نرم سر نوزاد تازه متولد شده) ، افزایش دور سر و UDT[4] (بیضه های نزول نکرده) و همانژیوم در نوک بینی و سوفل II/VI قلبی داشت. همچنین مادر بیمار سابقه پرفشاری خون مزمن را ذکر می کرد. به علت افزایش دور سر تحت تصویربرداری مغز(ابتدا سی تی اسکن مفز و در ادامه ام آر آی و ام آر ونوگرافی) قرار گرفت که بررسی ها نشان دهنده آنوریسم 20*30 میلی متری در ورید گالن بود. اکوکاردیوگرافی بیمار نشان دهنده مجرای شریانی باز درحال بسته شدن( closing PDA[5]) و فشارخون ریوی شریان ( PH[6]) و بطن راست متسع بود. بیمار در طی حدود 20 ماه از تشخیص اولیه، تحت آمبولیزاسیون های مرحله ای که یک روش اِندوواسکولار کم تهاجمی محسوب می شود قرار گرفته است؛ اکنون از لحاظ کلیوی، کبدی، قلبی مشکلی ندارد . تکامل زبانی و شخصی اجتماعی بیمار طبیعی است. تاخیرخفیف در تکامل حرکتی دارد. در نمودار رشد، روی صدک 5 درصد قرار دارد که البته سیر صعودی داشته است. نتیجه گیری: عدم تشخیص زودرس و درمان این بیماران پروگنوز ضعیفی دارد و ممکن است به مرگ بیانجامد، بنابراین ارزیابی بیشتر هر نوزادی با دور سر بزرگ و بزرگی قلب، اهمیت بیشتری پیدا می کند. در بیمار ذکر شده، تشخیص زودرس و به موقع و درمان مناسب، منجر به این شده است که کودک با کمک کار درمانی و ارزیابی های دوره ای بتواند زندگی نرمالی داشته باشد.
Pourmohammadi B, Armide N, Bayani G, Babaei M. Vein of Galen Malformation with Good Outcome in a 3-day-old Neonate: A Case Report. armaghanj 2025; 30 (2) URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-3759-fa.html
پورمحمدی بیتا، آرمیده نگین، بیانی قاسم، بابابی میثم. آنورسیم ورید گالن با پیش آگهی خوب در یک نوزاد سه روزه: گزارش موردی. ارمغان دانش. 1403; 30 (2)
