1- مرکز تحقیقات میکروبشناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران، 2- گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامیواحد زنجان، زنجان، ایران 3- مرکز تحقیقات میکروبشناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران، ، a.peymani@gmail.com
چکیده: (4597 مشاهده)
چکیده زمینه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از اعضای خانواده انتروباکتریاسه، یکی از مهمترین باکتریهای دخیل در ایجاد عفونتهای بیمارستانی است. کپسول پلیساکاریدی مهمترین فاکتورهای بیماریزایی این ارگانیسم است که سروتیپهای کپسولیK1 وK2 از مهمترین عوامل ایجاد کننده عفونتهای انسانی میباشند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی جدایههای کلبسیلا پنومونیه، به تعیین سروتیپهای کپسولیK1 و K2 با جداسازی ژنهای wzcوorf10که در فرآیند ساخت کپسول دخالت دارند، بود.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی ـ مقطعی، 149 جدایه کلبسیلا پنومونیه از نمونههای بالینی مختلف بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی شهر قزوین جمعآوری شدند. تمام جدایهها با استفاده از روشهای استاندارد آزمایشگاهی تعیین هویت و الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی جدایهها با انجام آزمون استاندارد کربی بائر بر اساس دستورالعمل موسسه استانداردهای آزمایشگاهی بالینی (CLSI)سنجیده شد. سپس با جداسازی ژنهای wzc و orf10از نظر حضور دو سروتیپK1 و K2 با استفاده از آزمون واکنش زنجیرهای پلیمراز(PCR) مورد بررسی قرار گرفتند. دادهها با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی(تعیین فراوانی و درصد) و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: در این مطالعه، 98 (8/65 درصد) جدایهها الگوی مقاومت دارویی چند گانه(MDR) را نشان دادند که بیشترین میزان مقاومت آنتیبیوتیکی نسبت به سفتازیدیم(7/61 درصد) و سفوتاکسیم(4/60 درصد) و بیشترین میزان حساسیت نسبت به آمیکاسین(4/66 درصد) و سیپروفلوکساسین(1/59 درصد) گزارش شد. نتایج آزمونPCR نشان داد که 79(53 درصد) جدایه مربوط به سروتیپK1 و 19(13 درصد) جدایه مربوط به سروتیپK2 و51(34درصد) جدایه مربوط به سروتیپ های غیر از K2/ K1 بودند. در این مطالعه، ارتباط معنیداری ما بین حضور سروتیپهای کپسولیK1 و K2 و الگوی مقاومت دارویی چند گانه مشاهده شد(05/0>p).
نتیجهگیری: نتایج حاصل از این مطالعه حاکی از بروز الگوی مقاومت دارویی چندگانه و حضور قابل توجه جدایههای بیماریزای کلبسیلا پنومونیه سروتیپهای K1 و K2در بیمارستانهای مورد مطالعه قزوین دارد. بنا به اهمیت حضور این سروتیپهای کپسولی در ایجاد بیماریهای متنوع در کنار ماهیت مقاومت دارویی چندگانه، استفاده از ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راه کارهای مناسب درمانی برای جلوگیری از انتشار بیشتر این ارگانیسمهای مهاجم و مقاوم ضروری است.
Habibollah-Pourzereshki N, Afshar Ghahramani S, Peymani A. Relative Frequency of Capsular Serotypes K1 and K2 and Antimicrobial Resistance Among Klebsiella Pneumoniae Isolated from Hospitals of Qazvin
. armaghanj 2018; 23 (5) :643-655 URL: http://armaghanj.yums.ac.ir/article-1-2191-fa.html
حبیب اله پور زرشکی نرگس، افشار قهرمانی سمانه، پیمانی امیر. فراوانی نسبی سروتیپهای کپسولی K1 و K2 و الگوی مقاومت دارویی در جدایههای بالینی کلبسیلا پنومونیه جمعآوری شده از بیمارستانهای شهر قزوین. ارمغان دانش. 1397; 23 (5) :643-655